Мужская фертильность
Комплексная диагностика мужского бесплодия
Полное обследование при мужском бесплодии
Что это такое
Расширенная панель для диагностики мужского бесплодия. Включает спермограмму (концентрация, подвижность, морфология, лейкоциты), фрагментацию ДНК сперматозоидов, антиспермальные антитела (MAR-тест), гормональный профиль (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ингибин B), эластазу в эякуляте. Позволяет установить причину бесплодия и определить тактику лечения.
Подготовка к сдаче анализа
Эякулят собирается после 2-7 дней полового воздержания. Кровь сдается утром натощак.
Интерпретация результатов
Олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия, фрагментация ДНК > 30%, АСАТ > 50%, снижение ингибина B - маркеры бесплодия. Повышение ФСГ при низком ингибине B - тестикулярная недостаточность.
Причины повышения
Варикоцеле, генетические нарушения, инфекции, эндокринные причины, иммунологическое бесплодие
Причины понижения
Нормальная фертильность
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Какие анализы при мужском бесплодии?
Первый шаг: спермограмма (2-3 раза с интервалом 2-3 недели) + MAR-тест (антиспермальные антитела). Гормональный профиль: ФСГ (маркер сперматогенеза - повышен при тестикулярной недостаточности), ЛГ, тестостерон общий и свободный, пролактин (гиперпролактинемия подавляет сперматогенез), эстрадиол, ингибин B (прямой маркер функции клеток Сертоли), АМГ. Дополнительно: кариотип (синдром Клайнфельтера), микроделеции Y-хромосомы (AZF), мутация CFTR (обструкция). УЗИ яичек, трансректальное УЗИ простаты.
Лейкоцитоспермия - воспаление в эякуляте
Лейкоцитоспермия - > 1 млн лейкоцитов/мл в эякуляте. Указывает на воспаление половых путей (простатит, везикулит, эпидидимит). Последствия: оксидативный стресс, повреждение ДНК сперматозоидов, снижение подвижности, бесплодие. Эластаза нейтрофилов в эякуляте - более точный маркер воспаления (норма < 250 нг/мл). IL-8 в эякуляте - маркер воспаления предстательной железы. Обследование: посев эякулята, ПЦР на ИППП, ТРУЗИ простаты. Лечение: антибиотики по чувствительности 2-4 недели, противовоспалительные, антиоксиданты. Контроль через 3 месяца (полный цикл сперматогенеза).
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.