Онкомаркеры
Скрининг рака яичников: CA-125, HE4 и индекс ROMA
Комплексная оценка риска рака яичников
Что это такое
Панель для оценки риска эпителиального рака яичников при обнаружении объемных образований в малом тазу. Индекс ROMA объединяет CA-125 и HE4 с учетом менопаузального статуса, повышая специфичность диагностики. Не используется для массового скрининга.
Нормы и референсные значения
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Женщины | 50 - 75 лет | - |
Подготовка к сдаче анализа
Кровь сдается утром натощак.
Интерпретация результатов
ROMA < 11,4% (пременопауза) или < 29,9% (постменопауза) - низкий риск. Выше - высокий риск рака яичников.
Причины повышения
Эпителиальный рак яичников, эндометриоз, миома, воспаления
Причины понижения
Низкий риск злокачественного процесса
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли использовать онкомаркеры для скрининга рака?
Нет, большинство онкомаркеров не подходят для скрининга из-за низкой чувствительности и специфичности. Они повышаются при доброкачественных заболеваниях и могут быть нормальными при раке. Исключения: ПСА для скрининга рака простаты (с ограничениями), АФП + УЗИ для скрининга рака печени у пациентов с циррозом. Онкомаркеры предназначены для мониторинга лечения и рецидивов уже диагностированного рака, а не для первичного поиска.
Повышен CA-125 - это всегда рак яичников?
Нет. CA-125 повышается при эндометриозе, аденомиозе, миоме матки, менструации, беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, перитоните, циррозе печени, сердечной недостаточности. Специфичность для рака яичников низкая у пременопаузальных женщин. У постменопаузальных женщин повышение CA-125 более значимо. Индекс ROMA (CA-125 + HE4 + менопаузальный статус) точнее дифференцирует доброкачественные и злокачественные образования.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.