Беременность
Скрининг 2 триместра беременности
Четверной тест пренатального скрининга
Что это такое
Четверной тест 2 триместра (16-20 недель, оптимально 16-18). Включает АФП, свободный эстриол, ХГЧ и ингибин А. Используется для оценки риска синдрома Дауна, дефектов нервной трубки и синдрома Эдвардса. Особенно важен, если не проводился скрининг 1 триместра.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь сдается на 16-20 неделе беременности натощак.
Интерпретация результатов
Результаты в MoM. АФП > 2,5 MoM - риск дефектов нервной трубки. Комбинация изменений - риск синдрома Дауна.
Причины повышения
Высокий риск хромосомных аномалий или дефектов нервной трубки
Причины понижения
Низкий риск
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Какие анализы обязательны при беременности?
1 триместр: ОАК, группа крови + Rh, госпитальный комплекс (ВИЧ, гепатиты, сифилис), ТОRCH, ТТГ, глюкоза, ОАМ, биохимический скрининг (PAPP-A + β-ХГЧ) в 11-13 недель. 2 триместр: тройной тест (АФП + ХГЧ + эстриол) в 16-18 недель, ОАК, ОАМ, глюкозотолерантный тест в 24-28 недель. 3 триместр: ОАК, ОАМ, госпитальный комплекс повторно, мазок на стрептококк группы B. Дополнительно по показаниям: коагулограмма, витамин D, ферритин.
Биохимический скрининг при беременности - первый и второй триместр
Первый триместр (11-13 недель): свободная β-ХГЧ + PAPP-A + ТВП (толщина воротникового пространства по УЗИ). Риск хромосомных аномалий (трисомии 21, 18, 13) рассчитывается по формуле с учетом возраста, веса, срока. Второй триместр (16-18 недель): тройной тест - АФП + свободный β-ХГЧ (или общий ХГЧ) + свободный эстриол. Ингибин А повышает точность (четверной тест). Отклонения от медианы (МоМ 0,5-2,0 - норма) требуют уточнения. Положительный скрининг не равен диагнозу - нужны подтверждающие тесты: НИПТ (внеклеточная ДНК плода) или инвазивная диагностика (амниоцентез).
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.