Ревматология
Расширенная диагностика ревматоидного артрита
Полный профиль для РА и прогноз
Что это такое
Расширенная панель для диагностики ревматоидного артрита и прогноза течения. Включает СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор (IgM, IgA, IgG), анти-ЦЦП (высокоспецифичный), анти-МЦВ, АКА, АНФ, HLA-DR4 (генетический риск), ИЛ-6 (активность), кальпротектин. Позволяет подтвердить диагноз и прогнозировать агрессивность течения.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь утром натощак.
Интерпретация результатов
Анти-ЦЦП+ - специфичность 95% для РА. Высокие титры РФ и анти-ЦЦП - агрессивное течение. HLA-DR4+ - неблагоприятный прогноз.
Причины повышения
Ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартропатии
Причины понижения
Отсутствие РА
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Что информативнее: ревматоидный фактор или АЦЦП?
АЦЦП (анти-ЦЦП) специфичнее для ревматоидного артрита (95-98%) по сравнению с РФ (70-80%). РФ может быть положительным при других аутоиммунных заболеваниях, хронических инфекциях, у пожилых. АЦЦП появляется за годы до клинических симптомов РА и прогнозирует эрозивное течение. Оптимально сдавать оба: двойная позитивность (РФ+ и АЦЦП+) имеет наибольшую диагностическую ценность. Оба теста входят в критерии ACR/EULAR 2010.
Зачем определяют комплемент C3 и C4?
Комплемент расходуется при активной аутоиммунной реакции. Снижение C3 и/или C4 указывает на активность СКВ (особенно люпус-нефрита), криоглобулинемию, постстрептококковый гломерулонефрит, ангионевротический отек. Мониторинг комплемента помогает оценить активность болезни и ответ на терапию. При СКВ снижение C3 более специфично для активности нефрита, снижение C4 - для активности кожного и суставного синдрома.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.