Ревматология
Ревматологический профиль: диагностика ревматических заболеваний
Базовые маркеры аутоиммунных заболеваний
Что это такое
Базовый ревматологический профиль для диагностики ревматоидного артрита, СКВ и других системных заболеваний соединительной ткани. Включает СРБ, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП, АНФ, мочевую кислоту. Назначается при болях в суставах, скованности, сыпи, лихорадке неясного генеза.
Нормы и референсные значения
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 18 - 65 лет | - |
Подготовка к сдаче анализа
Кровь сдается утром натощак. Специальной подготовки не требуется.
Интерпретация результатов
СРБ и РФ повышаются при воспалении. Анти-ЦЦП специфичен для РА. АНФ - маркер СКВ. Мочевая кислота - подагра.
Причины повышения
Ревматоидный артрит, СКВ, подагра, васкулиты, другие системные заболевания
Причины понижения
Клинического значения не имеет
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Что информативнее: ревматоидный фактор или АЦЦП?
АЦЦП (анти-ЦЦП) специфичнее для ревматоидного артрита (95-98%) по сравнению с РФ (70-80%). РФ может быть положительным при других аутоиммунных заболеваниях, хронических инфекциях, у пожилых. АЦЦП появляется за годы до клинических симптомов РА и прогнозирует эрозивное течение. Оптимально сдавать оба: двойная позитивность (РФ+ и АЦЦП+) имеет наибольшую диагностическую ценность. Оба теста входят в критерии ACR/EULAR 2010.
СРБ или СОЭ - что лучше для оценки воспаления?
СРБ реагирует быстрее (повышается через 6-8 часов, нормализуется за 3-7 дней) и точнее отражает острое воспаление. СОЭ изменяется медленнее (дни-недели) и зависит от многих факторов: анемия, беременность, возраст, уровень иммуноглобулинов, форма эритроцитов. СРБ предпочтителен для мониторинга лечения и оценки активности заболевания. СОЭ полезен при подозрении на гигантоклеточный артериит, множественную миелому, когда СРБ может быть нормальным.
Что значит положительные антинуклеарные антитела (АНА)?
АНА положительны при СКВ (95%), синдроме Шегрена, склеродермии, аутоиммунном гепатите, ревматоидном артрите. Но также у 5-20% здоровых людей (особенно пожилых), при инфекциях, приеме лекарств. Важны титр (≥ 1:160 значимо) и тип свечения (гомогенный, крапчатый, центромерный). Изолированные АНА без симптомов - наблюдение. Для подтверждения СКВ нужны специфические антитела: анти-дсДНК, анти-Sm, анти-Ro/La.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.