Мужская фертильность
Расширенная спермограмма
Полная оценка качества эякулята
Что это такое
Расширенная спермограмма для оценки мужской фертильности. Включает концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов (по критериям ВОЗ 2021), подсчет лейкоцитов (воспаление), эластазу (воспаление простаты). Позволяет комплексно оценить репродуктивный потенциал.
Подготовка к сдаче анализа
Эякулят собирается после 2-7 дней полового воздержания. За 3 дня исключить алкоголь, перегрев, интенсивные нагрузки.
Интерпретация результатов
Норма ВОЗ 2021: концентрация > 16 млн/мл, подвижность PR > 30%, морфология > 4%, лейкоциты < 1 млн/мл.
Причины повышения
Варикоцеле, инфекции, воспаление простаты, оксидативный стресс
Причины понижения
Нормальное качество эякулята
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Что входит в расширенную спермограмму?
Базовая спермограмма (ВОЗ 2021): объем (> 1,4 мл), концентрация (> 16 млн/мл), общее количество (> 39 млн), подвижность (PR > 30%), морфология (> 4% по Крюгеру), жизнеспособность (> 54%), лейкоциты (< 1 млн/мл), pH (7,2-8,0). Расширенная включает: MAR-тест IgG/IgA (антиспермальные антитела), фрагментацию ДНК сперматозоидов (норма < 15%), оксидативный стресс, биохимию эякулята (фруктоза, цинк, лимонная кислота), эластазу нейтрофилов (воспаление). Подготовка: воздержание 2-7 дней.
Параметры спермограммы по критериям ВОЗ 2021
Основные параметры (ВОЗ 6-е издание): объем > 1,4 мл, концентрация > 16 млн/мл, общее количество > 39 млн, прогрессивная подвижность (PR) > 30%, общая подвижность > 42%, жизнеспособность > 54%, морфология (Крюгер) > 4%, pH 7,2-8,0, лейкоциты < 1 млн/мл. Отклонения: олигозооспермия (снижение концентрации), астенозооспермия (снижение подвижности), тератозооспермия (нарушение морфологии), азооспермия (отсутствие сперматозоидов). Подготовка: воздержание 2-7 дней, исключить алкоголь, баню, стресс. Минимум 2 спермограммы с интервалом 2-3 недели (сперматогенез 72 дня).
Морфология сперматозоидов - строгие критерии Крюгера
Морфология по Крюгеру оценивает только идеальные сперматозоиды: овальная головка 4-5×2,5-3,5 мкм, акросома 40-70% головки, отсутствие дефектов шейки и хвоста. Норма > 4% нормальных форм. < 4% = тератозооспермия - снижение естественной фертильности, но не исключает беременность. Причины: варикоцеле, инфекции, тератогенные факторы (тепло, курение, алкоголь), генетические дефекты, стресс, ожирение. Лечение: устранение причин, антиоксиданты (витамин C, E, цинк, селен, коэнзим Q10, L-карнитин) 3-6 месяцев. При тяжелой тератозооспермии (< 1%) - ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.