Анти-U1-RNP: маркер смешанного заболевания соединительной ткани

Антитела к Sm (Smith) - высокоспецифичны (99%) для системной красной волчанки (СКВ), но чувствительность только 20-30%. Положительны только у СКВ, не встречаются при других заболеваниях. Входят в критерии ACR/EULAR для диагностики СКВ. Не коррелируют с активностью заболевания (в отличие от анти-дсДНК). Определение анти-Sm полезно при отрицательных анти-дсДНК, но положительном АНФ и клиническом подозрении на СКВ. Часто сочетаются с анти-U1-RNP (смешанное заболевание соединительной ткани).

Системная склеродермия (ССД) - аутоиммунный фиброз кожи и органов. Специфичные антитела: антицентромерные - лимитированная кожная форма, синдром CREST (кальциноз, феномен Рейно, дисфагия, склеродактилия, телеангиэктазии), лучший прогноз. Анти-Scl-70 (топоизомераза 1) - диффузная кожная форма, интерстициальное заболевание легких, худший прогноз. Анти-РНК-полимераза III - быстрое прогрессирование, почечный криз, высокий риск. Анти-U1-RNP - смешанное заболевание соединительной ткани (overlap syndrome). Определение помогает предсказать фенотип и прогноз, выбрать тактику лечения. Скрининг: АНФ (положителен у 90% пациентов с ССД).

Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.

Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.