Хромогранин А: маркер нейроэндокринных опухолей

5-ГИУК (5-гидроксииндолуксусная кислота) - конечный метаболит серотонина. Повышение в суточной моче (> 10 мг/сут) указывает на карциноидный синдром (нейроэндокринные опухоли ЖКТ, бронхов, поджелудочной железы). Симптомы: приливы, диарея, бронхоспазм, поражение правых отделов сердца. Подготовка: за 48 часов исключить серотонинсодержащие продукты (бананы, ананасы, авокадо, киви, сливы, томаты, орехи, кофе), некоторые лекарства (парацетамол, никотин). Ложноположительные: прием этих продуктов, ложноотрицательные: прием ИМАО. Дополняют хромогранином А - более чувствительным маркером.

Хромогранин А (ХгА) - белок секреторных гранул нейроэндокринных клеток. Повышен при всех нейроэндокринных опухолях (НЭО): карциноиды, феохромоцитома, гастринома, инсулинома, медуллярный рак щитовидной железы. Чувствительность 60-100% в зависимости от типа опухоли. Преимущества: не зависит от секреторной активности (в отличие от специфических гормонов). Применение: скрининг НЭО, мониторинг после лечения, выявление рецидивов. Ложноположительные: прием ИПП (омепразол и др. - обязательна отмена за 2 недели), атрофический гастрит, почечная недостаточность. Норма < 100 нг/мл, но референсы варьируют между лабораториями.

Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.

Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.