Фармакогенетика
CYP2C9: метаболизм варфарина и НПВС
Фермент, метаболизирующий варфарин, НПВС, фенитоин
Что это такое
CYP2C9 метаболизирует варфарин, нестероидные противовоспалительные препараты, фенитоин. Полиморфизмы (*2, *3) снижают активность, требуют снижения дозы варфарина.
Нормы и референсные значения
Единица измерения: генотип
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 0 - ∞ лет | 0 - 0 | генотип *1/*1 (нормальный метаболизм) |
Подготовка к сдаче
Кровь сдается натощак.
Интерпретация результатов
Носители *2 и *3 аллелей нуждаются в сниженной дозе варфарина и осторожности с НПВС.
Причины повышения
Клинического значения не имеет
Причины понижения
Медленные метаболизаторы: риск кровотечений при варфарине, ЖКТ-кровотечений при НПВС
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Фармакогенетика - зачем знать свой генотип цитохромов?
Гены цитохромов P450 (CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19) кодируют ферменты, метаболизирующие > 70% лекарств. Варианты: быстрые метаболизаторы (стандартная доза), медленные (риск токсичности при стандартной дозе), сверхбыстрые (неэффективность стандартной дозы). Практическое применение: выбор дозы варфарина (CYP2C9 + VKORC1), клопидогрела (CYP2C19 - неэффективен у медленных метаболизаторов), антидепрессантов и бета-блокаторов (CYP2D6). Также: HLA-B*5701 перед абакавиром (ВИЧ), HLA-B*1502 перед карбамазепином, VKORC1 для варфарина. Тест однократный в жизни.
Что такое референсные значения?
Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.
Что делать, если показатели анализа отклоняются от нормы?
Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.