Педиатрия
Билирубин у новорожденных: физиологическая и патологическая желтуха
Оценка физиологической и патологической желтухи новорожденных
Что это такое
Билирубин у новорожденных повышается в первые дни жизни (физиологическая желтуха). Патологическая желтуха - при гемолитической болезни, атрезии желчных путей, инфекции. Критические уровни требуют фототерапии или заменного переливания.
Нормы и референсные значения
Единица измерения: мкмоль/л
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 0 - 0 лет | 17 - 51 | первые 24 часа жизни |
| Все | 0 - 0 лет | 51 - 170 | 2-4 день жизни (физиологический пик) |
| Все | 0 - 0 лет | 17 - 256 | 5-30 день жизни |
Подготовка к сдаче
Кровь берется из пятки (капиллярная) или вены.
Интерпретация результатов
Физиологическая желтуха: пик на 3-5 день до 256 мкмоль/л. Патологическая: > 256 мкмоль/л, появление в первые сутки, рост > 85 мкмоль/л/сут.
Причины повышения
Гемолитическая болезнь новорожденных, атрезия желчных путей, сепсис, синдром Жильбера, гипотиреоз
Причины понижения
Клинического значения не имеет
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Неонатальный скрининг - интерпретация результатов
Кровь из пятки новорожденного на 4-5 день (доношенные) или 7-14 день (недоношенные). Скрининг: фенилаланин (фенилкетонурия - норма < 2 мг/дл), 17-ОН-прогестерон (врожденная гиперплазия надпочечников), ТТГ (врожденный гипотиреоз), иммунореактивный трипсин (муковисцидоз), галактоза (галактоземия). Положительный скрининг не диагноз - требуется подтверждающее обследование. Ранняя диагностика позволяет начать лечение до появления симптомов и предотвратить умственную отсталость, инвалидность. Расширенный неонатальный скрининг методом МС/МС охватывает 40+ заболеваний.
Что такое референсные значения?
Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.
Что делать, если показатели анализа отклоняются от нормы?
Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.