Маркеры фиброза печени
PIIINP: маркер синтеза коллагена
Маркер активного фиброгенеза
Что это такое
PIIINP - N-терминальный пропептид проколлагена III типа, высвобождающийся при синтезе коллагена. Отражает активность фиброгенеза. Компонент ELF-теста.
Нормы и референсные значения
Единица измерения: нг/мл
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 18 - 65 лет | 2 - 8 | здоровые взрослые |
Подготовка к сдаче
Кровь сдается утром натощак.
Интерпретация результатов
Повышение PIIINP указывает на активный синтез коллагена и прогрессирование фиброза.
Причины повышения
Активный фиброз печени, гепатит, цирроз, системные заболевания соединительной ткани
Причины понижения
Клинического значения не имеет
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Неинвазивные маркеры фиброза печени - альтернатива биопсии
Фиброз печени (F0-F4) - результат хронического повреждения (гепатит, НАЖБП, алкоголь). Биопсия - золотой стандарт, но инвазивна. Неинвазивные маркеры: PIIINP (проколлаген III типа) - синтез коллагена, TIMP-1 (тканевый ингибитор металлопротеиназ) - ингибирует деградацию коллагена. Панель ELF: гиалуроновая кислота + TIMP-1 + PIIINP - точность 85-90% для F3-F4. Индексы: FIB-4 = (возраст × АСТ) / (тромбоциты × √АЛТ), APRI = (АСТ/ВГН) / тромбоциты × 100. Эластография (FibroScan) - измерение жесткости печени. Цитокератин-18 - маркер некроза гепатоцитов при стеатогепатите. Комбинация методов повышает точность. Биопсия - при неясных случаях.
Эластография печени (FibroScan) - принцип и интерпретация
FibroScan - ультразвуковая эластография, измеряет жесткость печени (кПа) через сдвиговую волну. Преимущества: неинвазивно, безболезненно, 5-10 минут, воспроизводимо. Интерпретация: < 7 кПа = F0-F1 (нет/минимальный фиброз), 7-9,5 = F2 (умеренный), 9,5-12,5 = F3 (выраженный), > 12,5 = F4 (цирроз). Также оценивает стеатоз (CAP - Controlled Attenuation Parameter, дБ/м): < 238 = S0, 238-268 = S1, 268-280 = S2, > 280 = S3. Ограничения: ожирение (нужен XL-зонд), асцит, острый гепатит, холестаз (ложное повышение). Применяется для мониторинга НАЖБП, гепатита B/C, алкогольной болезни печени. Повторять каждые 1-2 года для оценки динамики.
Что такое референсные значения?
Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.
Что делать, если показатели анализа отклоняются от нормы?
Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.