Биохимический анализ крови
Липидограмма: оценка риска атеросклероза
Полный профиль липидов крови
Что это такое
Липидограмма - комплексное исследование липидного обмена для оценки риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Включает общий холестерин, триглицериды, ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин) и расчетные индексы атерогенности. Обязательно для пациентов с риском ИБС, гипертонией, диабетом.
Нормы и референсные значения
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 18 - 65 лет | - |
Подготовка к сдаче анализа
Кровь сдается строго натощак (12-14 часов голодания). За 24 часа исключить алкоголь и жирную пищу. Избегать стрессов.
Интерпретация результатов
ЛПНП > 3,0 ммоль/л - высокий риск. ЛПВП < 1,0 (М) / < 1,2 (Ж) - низкий. Индекс атерогенности > 3,5 - атерогенный профиль.
Причины повышения
Дислипидемия, атеросклероз, гипотиреоз, нефротический синдром, диабет
Причины понижения
Гипертиреоз, печеночная недостаточность, голодание, мальабсорбция
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли соблюдать диету перед анализом на холестерин?
Для базовой липидограммы достаточно 12 часов голодания. За 24 часа исключить алкоголь и очень жирную пищу (она резко повышает триглицериды). За 2 недели до анализа не меняйте привычный рацион - иначе результат не будет отражать ваш типичный профиль. Резкое ограничение жиров перед анализом ложно "улучшит" показатели.
Как часто нужно сдавать липидограмму?
С 20 лет - каждые 5 лет при отсутствии факторов риска. При ожирении, гипертонии, диабете, курении, семейной истории ранних инфарктов - ежегодно. После начала терапии статинами - через 6-8 недель для оценки эффекта, затем каждые 6-12 месяцев. При высоких рисках сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется расширенный профиль с ЛП(а) и аполипопротеинами.
Почему разделяют "плохой" и "хороший" холестерин?
Холестерин сам по себе не плохой - он нужен для мембран клеток и синтеза гормонов. Разница в транспорте: ЛПНП (липопротеины низкой плотности) несут холестерин к тканям и откладываются в стенках сосудов, вызывая атеросклероз. ЛПВП (высокой плотности) забирают избыток холестерина из сосудов и несут в печень для утилизации. Важнее оценивать не общий холестерин, а ЛПНП и соотношение.
Чем опасны высокие триглицериды?
Триглицериды > 1,7 ммоль/л повышают риск панкреатита (особенно > 5,6 ммоль/л - острый панкреатит) и сердечно-сосудистых заболеваний. Причины: метаболический синдром, диабет, алкоголь, ожирение, гипотиреоз, нефротический синдром, лекарства (эстрогены, бета-блокаторы, тиазиды). Снижение начинают с диеты (ограничение простых углеводов, алкоголя), затем фибраты или омега-3 при недостаточности эффекта.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.