Печень и желчный пузырь
Оценка фиброза печени без биопсии
Маркеры фиброза и стеатоза
Что это такое
Панель для неинвазивной оценки фиброза и стеатоза печени. Включает гиалуроновую кислоту, YKL-40, TIMP-1,procollagen III, цитокератин-18 (некроз гепатоцитов), АЛТ/АСТ (индекс De Ritis), тромбоциты, АФП, билирубин, альбумин. Позволяет рассчитать индексы ELF, APRI, FIB-4 и избежать биопсии.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь утром натощак.
Интерпретация результатов
APRI > 1,5, FIB-4 > 2,67 - подозрение на фиброз. Цитокератин-18 > 246 Ед/л - стеатогепатит.
Причины повышения
Фиброз печени, стеатогепатит, цирроз, НАЖБП
Причины понижения
Отсутствие фиброза
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Как оценить фиброз печени без биопсии?
Неинвазивные методы: индексы APRI = (АСТ/верхняя граница нормы) / тромбоциты × 100 (норма < 0,5, фиброз > 1,5), FIB-4 = (возраст × АСТ) / (тромбоциты × √АЛТ) (норма < 1,45, фиброз > 3,25). Панель ELF: гиалуроновая кислота, TIMP-1, PIIINP (точность 85-90%). Эластография (FibroScan) - измерение жесткости печени в кПа (F0-F1 < 7 кПа, F4 > 12,5 кПа). Цитокератин-18 (маркер некроза гепатоцитов при стеатогепатите). Биопсия остается золотым стандартом при неясных случаях.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.