Печеночные пробы
Щелочная фосфатаза (ЩФ): норма, причины повышения
Фермент печени и костей, маркер холестаза и костного метаболизма
Что это такое
Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, плаценте, кишечнике. Повышается при холестазе, заболеваниях костей, беременности.
Нормы и референсные значения
Единица измерения: Ед/л
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 0 - 12 лет | 150 - 420 | дети (активный рост костей) |
| Все | 0 - 0 лет | 75 - 316 | дети до 1 месяца |
| Все | 0 - 1 лет | 82 - 383 | 1-12 месяцев |
| Все | 1 - 5 лет | 104 - 345 | 1-5 лет |
| Все | 5 - 10 лет | 93 - 309 | 5-10 лет |
| Мужчины | 10 - 15 лет | 86 - 450 | мальчики 10-15 лет (пик пубертата) |
| Мужчины | 18 - 65 лет | 40 - 130 | взрослые мужчины |
| Женщины | 10 - 15 лет | 57 - 332 | девочки 10-15 лет |
| Женщины | 18 - 65 лет | 35 - 105 | взрослые женщины |
Подготовка к сдаче
Кровь сдается натощак утром. За 24 часа исключить жирную пищу.
Интерпретация результатов
ЩФ - маркер холестаза. У детей и беременных повышена физиологически.
Причины повышения
Холестаз, желчнокаменная болезнь, опухоли печени, болезнь Педжета, рахит, беременность
Причины понижения
Гипотиреоз, анемия, дефицит магния и цинка, цинга
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Антимитохондриальные антитела - первичный билиарный холангит
Антимитохондриальные антитела (АМА) - высокоспецифичный маркер (95%) первичного билиарного холангита (ПБХ, ранее первичный билиарный цирроз). ПБХ - аутоиммунное разрушение внутрипеченочных желчных протоков, преимущественно у женщин 40-60 лет. АМА положительны у 90-95% пациентов, специфичность > 95%. Анти-M2 (анти-PDH-E2) - самый специфичный подтип. Клиника: зуд, усталость, повышение ЩФ и ГГТ, ксантомы. Лечение: урсодезоксихолевая кислота (УДХК) - единственный препарат с доказанной эффективностью, замедляет прогрессирование. При АМА-негативном ПБХ (5%) - анти-gp210, анти-sp100. Биопсия печени при неясных случаях.
5'-нуклеотидаза - специфичный маркер холестаза
5'-нуклеотидаза (5'-НТ) - фермент печени, специфичнее щелочной фосфатазы (ЩФ) для печени. Повышается при холестазе (обструкция желчных путей, внутрипеченочный холестаз). Норма 2-17 Ед/л. Преимущества перед ЩФ: не повышается при заболеваниях костей, беременности, росте у детей. Помогает дифференцировать печеночное и костное происхождение повышенной ЩФ. Повышение 5'-НТ + ЩФ = холестаз. Изолированное повышение ЩФ при нормальной 5'-НТ = костная патология. Применение: уточнение источника повышенной ЩФ, диагностика внутрипеченочного холестаза, мониторинг лекарственного гепатита.
Что такое референсные значения?
Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.
Что делать, если показатели анализа отклоняются от нормы?
Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.