Детские заболевания
Иммунологическое обследование часто болеющего ребенка
Оценка иммунной системы у ЧБР
Что это такое
Комплексное обследование для детей, часто болеющих ОРВИ (> 6 раз в год). Включает иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM, IgE), подпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD19, NK), ОАК с лейкоформулой, ферритин, витамин D, цинк, селен. Позволяет выявить первичные и вторичные иммунодефициты, дефициты нутриентов.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь сдается утром натощак. Желательно вне острой инфекции (через 2-4 недели после выздоровления).
Интерпретация результатов
Снижение IgG, IgA - гуморальный иммунодефицит. Снижение CD3/CD4 - клеточный иммунодефицит. Ферритин < 30 и витамин D < 30 - вторичные причины.
Причины повышения
Первичные иммунодефициты, вторичные иммунодефициты, дефициты нутриентов
Причины понижения
Нормальный иммунный статус
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Часто болеющий ребенок - как проверить иммунитет?
Критерии часто болеющего ребенка: > 6 ОРВИ в год, > 3 отитов, > 2 пневмоний, грибковые инфекции. Базовая иммунограмма: IgA, IgG, IgM (дефицит IgA - самая частая иммунодефицитная патология), IgG субклассы (IgG1-4), общий IgE, субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD19, NK). Ответ на вакцинацию (антитела к столбняку, дифтерии). Дополнительно: витамин D, цинк, железо, ВИЧ (исключение вторичного иммунодефицита). При тяжелых инфекциях - генетические тесты на первичные иммунодефициты.
Прокальцитонин у детей - диагностика бактериальных инфекций
Прокальцитонин у детей - те же принципы, что у взрослых, но с возрастными особенностями. Новорожденные: физиологическое повышение в первые 48 часов жизни (пик 24-48 ч), затем снижение. Нормы для новорожденных выше взрослых. Интерпретация: < 0,5 нг/мл - низкая вероятность бактериальной инфекции, 0,5-2,0 - умеренная, > 2,0 - высокая, > 10 - сепсис. Преимущества у детей: помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной (решение о назначении антибиотиков), особенно при лихорадке без очага инфекции у детей < 3 лет. Снижает необоснованное назначение антибиотиков на 40-50%. Контроль динамики для оценки ответа на терапию.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.