Дерматология
Комплексное обследование при псориазе
Оценка активности и сопутствующих нарушений
Что это такое
Панель для оценки активности псориаза и выявления сопутствующих нарушений. Включает СРБ, СОЭ (активность), мочевую кислоту (связь с подагрой), липидограмму и глюкозу (метаболический синдром - частый коморбид), АЛТ/АСТ (перед системной терапией), витамин D, гомоцистеин (сердечно-сосудистый риск). Псориаз - системное заболевание с повышенным ССЗ риском.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь утром натощак после 12 часов голодания.
Интерпретация результатов
СРБ повышен - системное воспаление. Оценка метаболического синдрома и функции печени перед терапией.
Причины повышения
Активный псориаз, псориатический артрит, метаболический синдром
Причины понижения
Низкая активность псориаза
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Псориаз - только кожное заболевание?
Псориаз - системное воспалительное заболевание. Сопутствующие риски: псориатический артрит (у 30%), метаболический синдром (ожирение, диабет, дислипидемия), ССЗ (инфаркт в 2 раза чаще), депрессия, НАЖБП. Лабораторный мониторинг: СРБ, ИЛ-17, ИЛ-23 (цитокины псориаза), ТНК-α, липидограмма, глюкоза/HbA1c, АЛТ/АСТ (НАЖБП и гепатотоксичность метотрексата), креатинин (циклоспорин), ОАК (метотрексат, апремиласт). Индекс PASI для оценки тяжести. Скрининг псориатического артрита: вопрос о боли/отеке суставов.
Цитокины при кожных заболеваниях
Специфические цитокины определяют фенотип кожных болезней. ИЛ-4, ИЛ-13 - Th2-опосредованное воспаление (атопический дерматит, аллергический контактный дерматит). Таргетная терапия: дупилумаб (анти-ИЛ-4Rα). Индекс SCORAD - клиническая оценка тяжести атопического дерматита. ИЛ-17, ИЛ-23 - Th17-опосредованное воспаление (псориаз). Таргетная терапия: секукинумаб (анти-ИЛ-17А), устекинумаб (анти-ИЛ-12/23). Индекс PASI - оценка тяжести псориаза. ИЛ-31 - цитокин зуда (атопический дерматит, почесуха). Таргетная терапия: немолизумаб (анти-ИЛ-31). Определение цитокинов помогает выбрать биологическую терапию при резистентных формах. В рутинной практике - решение о таргетной терапии принимают по клинической картине.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.