Метаболиты и продукты обмена
Гомоцистеин: норма, причины повышения
Аминокислота, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
Что это такое
Гомоцистеин - аминокислота, образующаяся при метаболизме метионина. Повышение - фактор риска атеросклероза и тромбозов.
Нормы и референсные значения
Единица измерения: мкмоль/л
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Мужчины | 18 - 65 лет | 5 - 15 | мужчины |
| Женщины | 18 - 65 лет | 4 - 12 | женщины |
Подготовка к сдаче
Кровь сдается утром натощак.
Интерпретация результатов
Гомоцистеин > 15 мкмоль/л - фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины повышения
Дефицит фолиевой кислоты, B12, B6, почечная недостаточность, гипотиреоз, прием метотрексата
Причины понижения
Клинического значения не имеет
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли снижать гомоцистеин?
Гомоцистеин > 15 мкмоль/л ассоциирован с повышенным риском тромбозов, атеросклероза, когнитивных нарушений. Повышается при дефиците витаминов B6, B9, B12, почечной недостаточности, гипотиреозе, приеме метформина. Снижают витаминами группы B, но крупные исследования не показали уменьшения сердечно-сосудистых событий. Тем не менее, при высоком уровне стоит исключить дефицит витаминов и наследственные нарушения обмена.
Какие неврологические симптомы вызывает дефицит B12?
Дефицит B12 вызывает фуникулярный миелоз: парестезии (покалывание, онемение) в руках и ногах, нарушение вибрационной и позиционной чувствительности, атаксия (шаткость походки), слабость, спастичность. Когнитивные нарушения: ухудшение памяти, депрессия, психоз, деменция. Периферическая нейропатия. Необратимые изменения наступают через 6-12 месяцев нелеченого дефицита. Группы риска: веганы, пациенты с гастрэктомией, болезнью Крона, приемом метформина/ИПП.
Полиморфизмы MTHFR - стоит ли паниковать?
Полиморфизмы MTHFR C677T и A1298C снижают активность фермента, превращающего фолат в активную форму (5-метилтетрагидрофолат). Гомозиготный вариант 677ТТ встречается у 10-15% населения. Значение: умеренное повышение гомоцистеина, риск дефектов нервной трубки у плода. Однако паниковать не стоит - достаточно увеличить потребление фолатов (зелень, бобовые) или принимать метилфолат вместо обычной фолиевой кислоты. Сам по себе полиморфизм без повышения гомоцистеина клинически незначим. Определите гомоцистеин и при его повышении скорректируйте уровень витаминов группы B.
Что такое референсные значения?
Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.
Что делать, если показатели анализа отклоняются от нормы?
Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.