Гормоны щитовидной железы: базовый профиль
Оценка функции щитовидной железы
Что это такое
Базовый профиль щитовидной железы включает ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3. Используется для скрининга и мониторинга гипотиреоза и гипертиреоза. ТТГ - основной регулятор, Т4 и Т3 - эффекторные гормоны.
Нормы и референсные значения
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 18 - 65 лет | - |
Подготовка к сдаче анализа
Кровь сдается утром натощак до 10:00. За 24 часа исключить стресс и физические нагрузки. Прием гормонов тироксина - утром после сдачи крови.
Интерпретация результатов
ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л - эутиреоз. Повышение ТТГ + снижение Т4 - гипотиреоз. Снижение ТТГ + повышение Т3/Т4 - гипертиреоз.
Причины повышения
Гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, удаление щитовидной железы
Причины понижения
Гипертиреоз, болезнь Грейвса, токсическая аденома
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
В какое время суток лучше сдавать ТТГ?
ТТГ имеет суточный ритм: максимум в 2-4 часа ночи, минимум в 17-19 часов вечера. Оптимально сдавать утром с 8 до 11 часов. При повторных анализах важно сдавать в одно и то же время для корректного сравнения. Прием L-тироксина в день сдачи - только после забора крови, иначе результат будет недостоверным.
Почему нормы ТТГ отличаются в разных лабораториях?
Разные лаборатории используют разные реактивы и калибраторы. Современные чувствительные методы (3-го поколения) имеют норму 0,4-4,0 мЕд/л. При беременности нормы строже: 0,1-2,5 в 1 триместре, до 3,0 во 2-3 триместрах. Для людей старше 70 лет допустимо до 6-7 мЕд/л. Всегда ориентируйтесь на референсы конкретной лаборатории.
Зачем сдавать свободный Т3 вместе с Т4?
Т4 (тироксин) - прогормон, Т3 (трийодтиронин) - активная форма. При гипотиреозе Т3 может долго оставаться нормальным за счет усиленной конверсии Т4→Т3. Снижение свободного Т3 при нормальном Т4 указывает на субклинический гипотиреоз или синдром эутиреоидной патологии (тяжелые системные заболевания). При тиреотоксикозе Т3 повышается раньше Т4 (Т3-токсикоз). Соотношение FT3/FT4 помогает дифференцировать причину дисфункции щитовидной железы.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.