Гормоны щитовидной железы
ТТГ: норма, причины повышения и понижения
Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы
Что это такое
ТТГ - основной скрининговый тест для оценки функции щитовидной железы. Повышается при гипотиреозе, снижается при гипертиреозе.
Нормы и референсные значения
Единица измерения: мМЕ/мл
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 0 - 0 лет | 1 - 39 | первые сутки жизни |
| Все | 0 - 0 лет | 0.7 - 11 | 1-4 недели |
| Все | 0 - 0 лет | 0.7 - 8.4 | 1-3 месяца |
| Все | 0 - 1 лет | 0.7 - 6.4 | 3-12 месяцев |
| Все | 1 - 6 лет | 0.7 - 5.9 | 1-6 лет |
| Все | 6 - 11 лет | 0.6 - 5.5 | 6-11 лет |
| Все | 11 - 18 лет | 0.5 - 5 | подростки 11-18 лет |
| Все | 18 - 65 лет | 0.4 - 4 | взрослые |
| Женщины | 18 - 50 лет | 0.2 - 3.5 | беременные 2-3 триместр |
| Женщины | Любой | 0.1 - 2.5 | беременные 1 триместр |
Подготовка к сдаче
Кровь сдается утром натощак. Исключить прием тиреоидных гормонов за 48 часов (по согласованию с врачом).
Интерпретация результатов
ТТГ - самый чувствительный показатель функции щитовидной железы.
Причины повышения
Гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, дефицит йода, прием амиодарона
Причины понижения
Гипертиреоз, тиреотоксикоз, беременность (1 триместр), прием тироксина
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
В какое время суток лучше сдавать ТТГ?
ТТГ имеет суточный ритм: максимум в 2-4 часа ночи, минимум в 17-19 часов вечера. Оптимально сдавать утром с 8 до 11 часов. При повторных анализах важно сдавать в одно и то же время для корректного сравнения. Прием L-тироксина в день сдачи - только после забора крови, иначе результат будет недостоверным.
Почему нормы ТТГ отличаются в разных лабораториях?
Разные лаборатории используют разные реактивы и калибраторы. Современные чувствительные методы (3-го поколения) имеют норму 0,4-4,0 мЕд/л. При беременности нормы строже: 0,1-2,5 в 1 триместре, до 3,0 во 2-3 триместрах. Для людей старше 70 лет допустимо до 6-7 мЕд/л. Всегда ориентируйтесь на референсы конкретной лаборатории.
Нужно ли сдавать антитела к ТПО, если ТТГ в норме?
Да, при отягощенной наследственности (аутоиммунные заболевания у родственников), планировании беременности, бесплодии, невынашивании. Анти-ТПО могут быть повышены за 5-10 лет до изменения ТТГ, позволяя выявить аутоиммунный тиреоидит на ранней стадии. У 10-15% женщин с положительными анти-ТПО развивается послеродовой тиреоидит. Также антитела важны при узловом зобе.
Что такое референсные значения?
Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.
Что делать, если показатели анализа отклоняются от нормы?
Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.