Сердечно-сосудистые риски
Диагностика вторичной артериальной гипертонии
Поиск эндокринных причин гипертонии
Что это такое
Панель для исключения вторичных причин гипертонии (10-15% случаев). Включает альдостерон и ренин (гиперальдостеронизм - синдром Конна), метанефрины и норметанефрины (феохромоцитома), кортизол и АКТГ (синдром Кушинга), ТТГ (гипотиреоз), креатинин, калий, натрий (почечные причины). Назначается при резистентной гипертонии, раннем начале (< 30 лет), кризах.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь утром натощак. За 2-4 недели (по согласованию с врачом) отменить спиронолактон, эстрогены, диуретики, бета-блокаторы. 30 минут покоя перед анализом.
Интерпретация результатов
Соотношение альдостерон/ренин > 30 - подозрение на гиперальдостеронизм. Метанефрины > 2× нормы - феохромоцитома. Кортизол повышен - синдром Кушинга.
Причины повышения
Первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома, синдром Кушинга, гипертиреоз, реноваскулярная гипертония
Причины понижения
Эссенциальная гипертония (исключены вторичные причины)
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Когда искать вторичную причину гипертонии?
Скрининг вторичной гипертензии при: возрасте < 30 лет, резистентности к 3+ препаратам, внезапном начале, кризовом течении, гипокалиемии. Основные причины и тесты: 1) Первичный альдостеронизм (30% вторичной ГТ): альдостерон/ренин соотношение > 30, 2) Феохромоцитома: метанефрины в суточной моче или плазме, 3) Стеноз почечных артерий: УЗИ с допплером, 4) Синдром Кушинга: кортизол слюны вечерний, 5) Гипотиреоз: ТТГ, 6) Коарктация аорты: разность АД на руках и ногах. 90% гипертонии - эссенциальная (без явной причины).
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.