Гормоны надпочечников
Кортизол: норма, причины повышения и понижения
Гормон стресса, вырабатывается надпочечниками
Что это такое
Кортизол - глюкокортикоидный гормон надпочечников. Регулирует обмен веществ, иммунный ответ, реакцию на стресс.
Нормы и референсные значения
Единица измерения: нмоль/л
| Пол | Возраст | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Все | 18 - 65 лет | 138 - 635 | утро, до 9:00 |
Подготовка к сдаче
Кровь сдается утром натощак до 9:00. Исключить стресс за сутки.
Интерпретация результатов
Кортизол имеет суточный ритм. Утром максимум, вечером минимум.
Причины повышения
Синдром Кушинга, стресс, беременность, прием эстрогенов, депрессия
Причины понижения
Болезнь Аддисона, надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Почему кортизол нужно сдавать строго утром?
Кортизол имеет выраженный циркадный ритм: максимум в 6-8 утра (140-700 нмоль/л), минимум в полночь (< 140 нмоль/л). Утренний уровень отражает функциональный резерв надпочечников. Вечерний или ночной кортизол используется для диагностики синдрома Кушинга (потеря циркадного ритма). Стресс, физическая нагрузка, еда повышают кортизол - сдавать натощак, в спокойном состоянии, после 30 минут отдыха.
Как интерпретировать АКТГ вместе с кортизолом?
АКТГ стимулирует выработку кортизола надпочечниками. Высокий АКТГ + высокий кортизол = болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза) или эктопическая продукция АКТГ. Низкий АКТГ + высокий кортизол = опухоль надпочечников или прием глюкокортикоидов. Высокий АКТГ + низкий кортизол = болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность). Низкий АКТГ + низкий кортизол = вторичная надпочечниковая недостаточность (патология гипофиза). Сдавать строго утром до 9:00, в покое.
Что такое референсные значения?
Референсные значения (нормы) - это диапазон значений показателя, характерный для здоровых людей. Зависят от пола, возраста, физиологического состояния (беременность). Отклонение от нормы не всегда означает заболевание.
Что делать, если показатели анализа отклоняются от нормы?
Незначительные отклонения могут быть вызваны физиологическими причинами: стресс, физическая нагрузка, прием пищи, время суток. При значительных отклонениях обратитесь к врачу для интерпретации результатов и назначения дополнительных исследований.