Неврология
Лабораторная диагностика рассеянного склероза
Маркеры демиелинизирующих заболеваний
Что это такое
Панель для диагностики рассеянного склероза и исключения похожих заболеваний. Включает олигоклональные антитела в ликворе (золотой стандарт), индекс IgG, антитела к аквапорину-4 (болезнь Девика), антитела к MOG (MOG-ассоциированная болезнь), витамин D, витамин B12, ТТГ, АНФ (исключение волчанки), ВИЧ, сифилис.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь и ликвор (люмбальная пункция).
Интерпретация результатов
Олигоклональные антитела в ликворе+ при отсутствии в крови - РС. Анти-AQP4+ - болезнь Девика. Анти-MOG+ - MOG-болезнь.
Причины повышения
Рассеянный склероз, болезнь Девика, MOG-ассоциированная болезнь
Причины понижения
Отсутствие демиелинизирующего заболевания
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Какие анализы при подозрении на рассеянный склероз?
Диагноз РС основан на критериях МакДональда (очаги в ЦНС, диссеминация во времени и пространстве). Лабораторные маркеры: олигоклональные IgG в ликворе (положительны у 95% больных РС, отрицательны в крови - интратекальный синтез), индекс IgG ликвора, нейрофиламенты легкой цепи (NfL) в ликворе и крови (маркер активности демиелинизации). Исключение мимиков РС: анти-аквапорин-4 (болезнь Девика), анти-MOG (MOG-ассоциированное заболевание), витамин B12, ВИЧ, сифилис, лайм-боррелиоз, СКВ (АНА, анти-дсДНК). МРТ с контрастом - золотой стандарт.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.