Эндокринология расширенная
Расширенный профиль щитовидной железы
Полная оценка функции и аутоиммунного статуса
Что это такое
Расширенная панель щитовидной железы. Включает ТТГ, свободные Т4 и Т3, антитела к ТПО и тиреоглобулину (аутоиммунный компонент), тиреоглобулин (онкомаркер) и кальцитонин (медуллярный рак). Рекомендуется при узловых образованиях и подозрении на аутоиммунную патологию.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь сдается утром натощак до 10:00. Тироксин принимать после сдачи анализа.
Интерпретация результатов
Анти-ТПО и анти-ТГ+ - аутоиммунный тиреоидит. Кальцитонин > 100 пг/мл - подозрение на медуллярный рак. Тиреоглобулин - мониторинг после тиреоидэктомии.
Причины повышения
Аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, медуллярный рак щитовидной железы
Причины понижения
Клинического значения не имеет
Важно: информация носит справочный характер. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли сдавать антитела к ТПО, если ТТГ в норме?
Да, при отягощенной наследственности (аутоиммунные заболевания у родственников), планировании беременности, бесплодии, невынашивании. Анти-ТПО могут быть повышены за 5-10 лет до изменения ТТГ, позволяя выявить аутоиммунный тиреоидит на ранней стадии. У 10-15% женщин с положительными анти-ТПО развивается послеродовой тиреоидит. Также антитела важны при узловом зобе.
Зачем сдавать свободный Т3 вместе с Т4?
Т4 (тироксин) - прогормон, Т3 (трийодтиронин) - активная форма. При гипотиреозе Т3 может долго оставаться нормальным за счет усиленной конверсии Т4→Т3. Снижение свободного Т3 при нормальном Т4 указывает на субклинический гипотиреоз или синдром эутиреоидной патологии (тяжелые системные заболевания). При тиреотоксикозе Т3 повышается раньше Т4 (Т3-токсикоз). Соотношение FT3/FT4 помогает дифференцировать причину дисфункции щитовидной железы.
Зачем определяют тиреоглобулин после удаления щитовидной железы?
Тиреоглобулин (ТГ) вырабатывается только клетками щитовидной железы. После тотальной тиреоидэктомии по поводу рака ТГ должен быть неопределяемым (< 0,2 нг/мл). Повышение ТГ указывает на рецидив или метастазы. Важно: антитела к ТГ (анти-ТГ) могут ложно занижать результат - их всегда определяют параллельно. При наличии анти-ТГ мониторинг ведут по динамике анти-ТГ вместо ТГ. Сдавать натощак, через 6+ недель после операции.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Кровь сдается утром натощак после 8-12 часов голодания. Накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Пить можно только чистую воду. Лекарства принимайте только по согласованию с врачом.
Можно ли сдавать анализы после еды?
Большинство анализов крови сдаются строго натощак. После еды показатели глюкозы, липидов, ферментов могут быть искажены. Если анализ не требует голодания, после еды должно пройти минимум 2-3 часа.
Нужно ли пересдавать анализ?
Пересдача рекомендуется при: значительных отклонениях от нормы, несоответствии результатов клинической картине, подготовке к операции, контроле лечения. Для корректного сравнения сдавайте анализ в той же лаборатории.